Mnoge žene dobiju šavove nakon poroda, ali rijetko dobiju informacije što dalje
Ožiljak nakon epiziotomije ili spontanog pucanja međice nešto je o čemu se nakon poroda rijetko govori. Žene najčešće dobiju nekoliko osnovnih uputa za njegu rane, a već nekoliko tjedana kasnije očekuje se da se vrate svakodnevnim obavezama kao da se ništa nije dogodilo.
No fizioterapeutkinja Maja Kolarić upozorava da ožiljak može utjecati na funkciju cijelog područja zdjeličnog dna i da ga ne treba zanemarivati.
“Nakon epiziotomije ili spontanog pucanja pri porodu nastaje ožiljno tkivo koje se razlikuje od okolnog zdravog tkiva. Takvo tkivo često ima smanjenu elastičnost i pokretljivost, može biti zadebljano i sklono stvaranju priraslica s okolnim strukturama”, objašnjava.
Zbog toga se može javiti osjećaj zatezanja, nelagode ili ograničenja pokreta, osobito pri hodanju, sjedenju ili određenim svakodnevnim aktivnostima.
“No nije problem samo u samom ožiljku. Često dolazi i do promjena u funkciji mišića zdjeličnog dna koji mogu postati preosjetljivi, napeti ili slabije koordinirani.”
Upravo zato rad na ožiljku nije samo pitanje estetike ili ugode.
“Rad na ožiljku važan je kako bi se poboljšala pokretljivost tkiva, smanjila napetost i spriječilo ili ublažilo stvaranje priraslica. Manualnim tehnikama djelujem na omekšavanje tkiva, poticanje cirkulacije i vraćanje funkcije tog područja.”
View this post on Instagram
Maja se ovim pristupom bavi već više od pet godina, a iskustvo joj pokazuje da promjene često dolaze vrlo brzo.
“Većina žena osjeti olakšanje i veću pokretljivost već nakon prvog tretmana. Cilj nije samo smanjenje nelagode, već i kvalitetnija funkcija mišića zdjeličnog dna i bolja integracija tog područja u pokret.”
Posebno naglašava da žene nakon poroda često ostaju bez dovoljno informacija o tome što dalje.
“Žene su prepuštene same sebi. Ne dobivaju apsolutno nikakve upute što i kako dalje, eventualno od patronažne sestre kad im dođe i to ako.”
Kada je riječ o samoj njezi rane, važno je ne požurivati proces.
“Rez ne dirati prva dva do tri tjedna. Najbitnije je da se što više suši na zraku. Neke žene znaju sprejati Cicatridinom odmah po porodu, no to nije dobro jer tako ranu vlažimo i riskiramo prijevremeno otpadanje šavova.”
Maja ističe i važnost pripreme međice prije poroda.
“Masaža međice pomaže kod povećanja elastičnosti tkiva međice i smanjuje rizik od pucanja, no osim toga važno je da urin trudnice bude sterilan kako ne bi došlo do nagrizanja i oštećivanja tkiva. Također, mišići zdjeličnog dna ne bi smjeli biti u konstantnoj tenziji, već bi žena trebala znati kontrolirati te mišiće i opustiti ih.”
Ipak, upozorava da ni najbolja priprema ne može biti garancija.
“To su sve preduvjeti za očuvanje međice, no nisu sigurnost jer veliku ulogu imaju i medicinske intervencije tijekom poroda te koliko vremena i prostora žena dobije u samoj rađaonici.”
Posebno osjetljiva tema o kojoj se još uvijek vrlo rijetko govori je takozvani “husband stitch“.
“Puno žena se zapravo prepozna u simptomima, iako često ni same ne znaju što im je napravljeno niti se to spominje u medicinskoj dokumentaciji. Najčešće opisuju osjećaj jakog zatezanja, nelagode ili boli pri određenim pokretima i odnosima.”
Dobra je vijest da ni godine nakon poroda nisu prepreka za rad na ožiljku.
Kako Maja često naglašava svojim klijenticama – nikada nije kasno pomoći tkivu da ponovno bude pokretljivije, elastičnije i funkcionalnije.
View this post on Instagram
Maja odgovara na vaša pitanja:
Koliko je normalno da 7 godina nakon epiziotomije nakon dugog stajanja osjetim rez?
Nije normalno i ne mora ostati tako! Ožiljak može godinama stvarati napetost u tkivu koja se budi pri opterećenju. Mobilizacija ožiljka i rad na okolnom tkivu može značajno smanjiti ili potpuno ukloniti taj osjećaj – čak i nakon sedam godina. Nikad nije kasno.
Četiri tjedna od poroda i dalje ne mogu normalno sjediti bez jastuka. U pitanju su težak porod i šivanje iznutra.
Nakon teškog poroda i šivanja tkivo prolazi kroz intenzivan proces cijeljenja – 4 tjedna je još uvijek rano i cijeljenje nije završeno. Ali ako sjedenje i dalje jako boli, vrijedi doći na procjenu i uvesti ciljane vježbe te mobilizaciju tkiva. Radimo s tkivom, smanjujemo napetost i pomažemo tijelu da zacijeli što bolje. Ne moraš čekati da “prođe samo”.
Koliko dugo nakon poroda je normalno da nas zateže ožiljak od epiziotomije?
Blaga napetost prvih tjedana je dio cijeljenja. Ali ako zategnutost traje mjesecima, ometa kretanje ili spolni odnos – to je znak da ožiljak treba pažnju. Mobilizacija ožiljka postaje moguća čim rana zacijeli, obično oko 6 do 8 tjedana.
Liječnica u bolnici rekla mi je da mažem Cicatridinom, a vi kažete da ne. Što je ispravno?
Oboje može biti točno – ovisno o fazi cijeljenja! Cicatridina i slični proizvodi korisni su kad rana potpuno zacijeli izvana (nakon 2-3 tjedna). U ranoj fazi cijeljenja koža je još osjetljiva i neki preparati mogu iritirati tkivo pa čak i rašiti ranu.
Kako i čime masirati ožiljak?
Čistim rukama ili uljem (bademovo, kokosovo) nježnim kružnim pokretima i laganim povlačenjem kože u različitim smjerovima – gore-dolje, lijevo-desno. Početi tek kad je rana potpuno zatvorena, obično nakon 8. tjedna. Na individualnim terminima osim što radimo na mobilizaciji tkiva, također učim i žene kako da rade samomasažu.
Je li zbog epiziotomije veća šansa da ponovno popucamo na idućem porodu?
Dobro pitanje koje zanima mnoge! Ožiljak od epiziotomije može utjecati na elastičnost tkiva, ali dobra priprema međice masažom u zadnjim tjednima trudnoće značajno smanjuje rizik, kao i čisti i sterilan urin te ciljane vježbe.
Ožiljak nakon poroda ne bi trebao biti nešto s čime se jednostavno pomirite. Ako osjećate zatezanje, nelagodu, bol ili ograničenja u svakodnevnom životu, važno je znati da postoje načini kako pomoći tijelu da ponovno funkcionira bez smetnji.
Jer oporavak nakon poroda ne završava izlaskom iz rodilišta – a ni nekoliko mjeseci kasnije.
Ako si tijekom čitanja prepoznala dio svoje priče, znaj da nisi jedina. Mnoge žene godinama žive sa simptomima za koje vjeruju da su „normalni nakon poroda“, iako ne moraju biti.
Fizioterapeutkinja Maja Kolarić @masaza_za_trudnice kroz svoj rad svakodnevno pomaže ženama da ponovno uspostave povjerenje u svoje tijelo, smanje nelagodu i vrate kvalitetu života nakon poroda.
Fotografije: unsplash.com, pexels.com
